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抗うつ剤の副作用:肝臓への負担
うつ病の治療用の抗うつ剤だけでなく、全ての薬は肝臓で処理されるので、薬を服用するということは肝臓への負担となります。
風邪薬でも、頭痛薬でも、精神薬でも、血圧の薬であっても、量が多くなったりすればなっただけ、肝臓へは負担なのです。
アルコールも同様に肝臓で処理されるので、肝臓には負担となりますよね。
薬もアルコールも、肝臓にとっては同じ処理する対象物、解毒対象なのです。
「酒は百薬の長」と言われたり、「少量なら薬にもなる」と言われたりします。
「毒にも、薬にもなる」と言われたり、薬は毒にもなるわけで、表裏一体なのは肝臓にとっても同じことなのでしょう。
精神薬での治療などケースでは一過性の服用ではなく、毎日定期的に何年も飲み続けたりするので、それだけ肝臓の負担も長期的になってきます。
一般的に、効果の強い薬ほど副作用も強く、肝臓への負担も大きいと言われています。
3環系抗うつ剤、4環系抗うつ剤など、古くから使用されている抗うつ剤は肝障害が出やすいとされています。
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それだけ身体への負担、肝臓への負担が大きいということですが、SSRIなど新しいタイプの抗うつ剤が利用されるようになりましたので肝障害の出現も減っているようです。
一般的にには、薬剤の副作用で肝障害が出現した場合(薬物性肝障害)は、その抗うつ剤の服用を中止することをまず検討します。
ただし、精神科では少し対応が違っていることが多いのです。
担当医師の考え方にもよりますが、精神科医はまず精神的に安定する方向を最優先します。
軽度の肝障害の場合は、本人に説明して希望を聞くケースも少なくありません。
「今の薬が合っているようだし、肝臓の数字もわずかに悪くなってる程度なので、しばらく様子を見ていきましょう」というような形で、無理に抗うつ剤を変えたり止めたりする方向には誘導しないかもしれません。
肝機能障害の弊害によるリスクと、今の精神の病状のリスクとを比較して、相性の良い精神薬剤を変更するリスクは避けたいと思うのは、精神科医の特性なのかもしれません。
それだけ、その人に合った精神薬剤と量を加減するのは、大切であり、難しいことなのです。
薬物性肝障害とは、薬剤や・食品など肝臓に対して毒性を持つものによって肝機能障害を引き起こすことです。
肝臓は身体に入ってきた薬の代謝をする臓器で、毒や薬、アルコールなど、全て肝臓が化学変化させて代謝しますので「人体の化学工場」と呼ばれています。
うつ病の投薬治療が長期になってくると、抗うつ剤の長期服用でどうしても薬物性肝機能障害のリスクは高くなってきます。
向上である肝臓がいくら頑張っても、やはり処理する量が増えてくると負担になってしまうからです。
アルコールや人口添加物たっぷりの食品も、肝臓で処理する負担の多いので、アレもコレも処理するとなると肝臓が疲れて働きが悪くなつてきても当然です。
抗うつ剤への感受性も、アルコールの耐性も、もともとの個体差(個人差)が大きいものです。
投薬治療をしている期間は、できるだけ肝臓の負担になるようなアルコールやインスタント食品などは避けることが良いでしょう。
肝臓が、抗うつ剤の処理だけに集中できるような環境を整えてあげることをおすすめします。
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