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仕事とうつ病
うつ病の発症には、ストレスが強く関係しているとされています。
特に仕事上からのストレスが原因となっていることが多いのではないでしょうか。
うつ病を引き起こす要因とされるストレス例
- 長時間の労働や過重な労働、厳しいノルマなど
- 配置転換、業務内容、部署などが大きく変化したとき(自ら望んだケースも含む)
- 組織再編、新しいシステムへの融合、合併なども含む
- 昇進、降格、転勤移動、そしてリストラ
リストラなどマイナスの要因だけでなく、昇進したり新しい役割を担った場合や、自ら望んだ職種への移動などでも、プレッシャーや適合不和などで、うつ症状が発生することもあるのが厄介です。
つまり、仕事上のさまざまな事柄がストレスとなるわけで、それらを予防するのは困難とも言えるのかもしれません。
分かりやすい例では、上司や部下との関係、同僚との問題、セクハラやパワハラなど、仕事上での人間関係のトラブルも非常に多いです。
ただ、逆に仕事上の煩わしい人間関係がまったく無い環境であっても、うつ病が発症しないわけではありません。
コンピューターだけと関わる作業で人間関係が欠乏しているようなオフィスであっても、うつ病の発症は多々あるのです。
従来、うつ病には攻撃的な傾向は特に見られませんでした。
抑うつとは内側にベクトルが向いてしまうわけで、自傷行為など自分に向けての方向はありましたが、外へ向けての攻撃というのは特別なケースに限られていました。
ただ、ここ数年では「新型うつ」とでは言うような、他社への攻撃性が見られる新しいタイプのうつ病の症状も出現するようになっています。
もともと、従来型のうつ病は、気分が沈んでしまい、何事に対しても興味や関心がなくなってしまう、そして自分を否定して責める傾向が強くなるというのが典型的です。
憂鬱(ゆううつ)気分が強い、抑うつされた状態、何かに抑えられて凹んでいるような、エネルギーの感じられないイメージかもしれません。
この従来型を「メランコリー型うつ病」と呼んだりします。
メランコリーは憂鬱という意味で、まじめで几帳面で仕事熱心、律儀で誠実で責任感が強く、ちょっと有髄が効かないけど、優しくていい人と言われるような性格の人がなりやすいとされています。
この従来のタイプのうつ病では、他人への攻撃性というのは無く、自分を責める、自分を傷つけるという内側の方向です。
抑うつは攻撃性とは裏腹の関係で、一般的なうつ病では、攻撃が内側に向かうために最終的には自殺という形で現れたりします。
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まれに、うつ病の回復時期に家族への攻撃性が出現するケースがあるくらいです。
新型うつと言われるタイプは、攻撃性が外側へ向かい、自分以外を傷つけるということも少なくありません。
新しいタイプは「非定型うつ」と呼ばれており、従来の「全て自分のせいだ」という感覚とは真逆で、うまくいかないのは「全て他人のせい」と強く主張する傾向があります。
自分がうまくいかないのは周りが悪いせい、自分には責任が無い、周囲の責任というような他責傾向が強く、それを主張し他者を非難するという攻撃的な言動にでたりします。
家庭では親のせい、学校のせい、先生のせい、友達のせい、社会では会社のせい、上司のせい、同僚のせい、自分は全く悪くないという主張をします。
特に若い人に多いとされていて、一見して単なる甘えや幼児性のようにも見えたりします。
でも実は病んでいるわけで、本人はかなり苦しんでいるケースも多く、他者を攻撃しつつ、自殺を繰り返す例も多々あります。
従来型うつ病の場合、本人は「自分はうつ病ではない。」と否定したがります。
新型の非定型うつ秒の場合、本人から「自分はうつ病だ」主張したがりますので、余計に周囲は対応に困り、疑いのまなざしを向けたりもしがちです。
それが又、本人には自分を否定された、理解して貰えない、自分は悪くないのに周囲が分かってくれないのだという感覚に陥り、攻撃性につながるのです。
「非定型うつ病」には「拒絶過敏性」という特徴があります。
これは他人の評価を異常に気にして、相手の言動に対してもかなり過敏に反応し、ちょっとしたことを「拒絶された!」と過剰反応してしまう(拒絶に対して過敏に反応する)傾向です。
何かにつけて悪く受け止めてしまい、他人の言動をイヤガラセや拒絶、否定されたと思い込む心理状態なのです。
相手に対しての攻撃性が前面にでて、口論に発展しがちとなり、人間関係をこじらせてしまうことも少なくありません。
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うつ病におちいっている状態では、仕事にはいろいろ支障をきたします。
まず、朝が辛くなり出社困難になって、休みがちになってきますし、アポを忘れてしまったりドタキャンを多発したりもします。
仕事で使っていたさまざまな能力のパフォーマンスが落ちて、記憶力や判断力、行動力や決断力にも問題が出たり、コミュニケーション能力が落ちたりもして、能率が上がらず納期が守れず、計画遂行できないケースも増えます。
結果として業務にミスも増えますし、周囲にもあからさまに迷惑となってきたりもして、顧客や業者からクレームになったりもします。
こうなると、上司も放置はできないですから、会社側からなんらかの注意や打診があるでしょう。
医療機関でうつ病の診断を受けた場合、まずはしばらく仕事は休むようにと医師に指示があるでしょう。
休養することが一番と治療であり、原因であるストレスから離れるようにと言われるはずです。本人も辛い状況から解放され、ホッとするという人も少なくありません。
うつ病の症状が回復してくると、完治ではなくても職場復帰を検討するのが一般的です。
本人も焦りや不安がでてきますので、早く良くなって戻りたいという希望も強いので、休業が長くなってくると医師も回復程度に関わらず、職場復帰可能との診断書を書いたりしがちです。
ただ、完全に回復しているわけでは無かったりすると、うつ原因となったストレスは職場にそのまま残っているので、また同じストレスを受けることになり再発することも多いのです。
あるいは、会社側の配慮で配置転換されていて、全く違う業務になっていたり、あまり重要でないポストに移動になっていたりすることもあります。
あからさまなリストラ部屋のような状態で、自主退職を待つというケースも少なくありません。
うつ病の改善は原因となる環境、この場合仕事の職場や人間関係から離れるのも大切ですので、無理に職場に残ろうとするとさらにうつ病が悪化しかねません。
同じ部署に戻れたとしても、周囲は触れ物を扱うようになっていますし、いたたまれなくなってしまう人も多いようです。
結局は、また休みがちになったり、戦力にならなかったり、中には、うつ病を武器のように振り回す人もいたりしますので、周囲のモチベーションを下げるとして厄介者扱いになることも多々あります。
再発を繰り返すような場合は、好景気の時代ならまだしも、いつまでも会社も置いてくれないですから、退職となるケースも少なくないようです。
うつ病で退職した場合は、仕事探しに不安を抱えているでしょう。とは言え、健康が一番のためうつ病を患ったまま苦しんで仕事を続けていては心身が疲弊するばかりです。
最近では、うつ病もめずらくなくなりましたので、オープンにして働くという選択肢も増えてきています。
うつ病の人向けの派遣会社や、ハローワークの「専門援助部門」で「障害者雇用枠の求人」に応募できたりもします。
うつ病という病気の特性を理解した上で、無理のない形で働くというのも選択の一つかもしれません。
従来、うつ病には攻撃的な傾向は特に見られませんでした。
抑うつとは内側にベクトルが向いてしまうわけで、自傷行為など自分に向けての方向はありましたが、外へ向けての攻撃というのは特別なケースに限られていました。
ただ、ここ数年では「新型うつ」とでは言うような、他社への攻撃性が見られる新しいタイプのうつ病の症状も出現するようになっています。
もともと、従来型のうつ病は、気分が沈んでしまい、何事に対しても興味や関心がなくなってしまう、そして自分を否定して責める傾向が強くなるというのが典型的です。
憂鬱(ゆううつ)気分が強い、抑うつされた状態、何かに抑えられて凹んでいるような、エネルギーの感じられないイメージかもしれません。
この従来型を「メランコリー型うつ病」と呼んだりします。
メランコリーは憂鬱という意味で、まじめで几帳面で仕事熱心、律儀で誠実で責任感が強く、ちょっと有髄が効かないけど、優しくていい人と言われるような性格の人がなりやすいとされています。
この従来のタイプのうつ病では、他人への攻撃性というのは無く、自分を責める、自分を傷つけるという内側の方向です。
抑うつは攻撃性とは裏腹の関係で、一般的なうつ病では、攻撃が内側に向かうために最終的には自殺という形で現れたりします。
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まれに、うつ病の回復時期に家族への攻撃性が出現するケースがあるくらいです。
新型うつと言われるタイプは、攻撃性が外側へ向かい、自分以外を傷つけるということも少なくありません。
新しいタイプは「非定型うつ」と呼ばれており、従来の「全て自分のせいだ」という感覚とは真逆で、うまくいかないのは「全て他人のせい」と強く主張する傾向があります。
自分がうまくいかないのは周りが悪いせい、自分には責任が無い、周囲の責任というような他責傾向が強く、それを主張し他者を非難するという攻撃的な言動にでたりします。
家庭では親のせい、学校のせい、先生のせい、友達のせい、社会では会社のせい、上司のせい、同僚のせい、自分は全く悪くないという主張をします。
特に若い人に多いとされていて、一見して単なる甘えや幼児性のようにも見えたりします。
でも実は病んでいるわけで、本人はかなり苦しんでいるケースも多く、他者を攻撃しつつ、自殺を繰り返す例も多々あります。
従来型うつ病の場合、本人は「自分はうつ病ではない。」と否定したがります。
新型の非定型うつ秒の場合、本人から「自分はうつ病だ」主張したがりますので、余計に周囲は対応に困り、疑いのまなざしを向けたりもしがちです。
それが又、本人には自分を否定された、理解して貰えない、自分は悪くないのに周囲が分かってくれないのだという感覚に陥り、攻撃性につながるのです。
「非定型うつ病」には「拒絶過敏性」という特徴があります。
これは他人の評価を異常に気にして、相手の言動に対してもかなり過敏に反応し、ちょっとしたことを「拒絶された!」と過剰反応してしまう(拒絶に対して過敏に反応する)傾向です。
何かにつけて悪く受け止めてしまい、他人の言動をイヤガラセや拒絶、否定されたと思い込む心理状態なのです。
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パロキセチン(パキシルジェネリック)20mg | |||||||
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第3世代のSSRI抗うつ剤パロキセチンは、パキシルというお薬名で有名です。当抗うつ剤は成分が同じジェネリック医薬品で、効果、副作用などは同等です。うつ病の治療以外にも不安障害に対する効果が強いため、パニック障害を含め全般的な不安障害に処方されます。 | |||||||
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フルニル10mg(プロザックジェネリック) | |||||||
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イーライリリー社の有名な第3世代SSRI抗うつ剤プロザックの人気ジェネリック医薬品で、成分は同じフルオキセチン。軽度のうつ病に処方されやすく、全般的な不安障害、パニック障害、社会不安などにも。気分がよくなる夢のお薬として米国で注目を浴びた抗うつ剤。 | |||||||
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ジェイゾロフト50mg | |||||||
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海外ではゾロフト、日本ではジェイゾロフトとして有名な第3世代SSRI抗うつ剤で成分はセルトラリン。幅広いうつ病の治療として以外にもパニック障害、PTSD(心的外傷後ストレス)などの治療にも処方される抗うつ薬です。 | |||||||
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ペクセップ(パキシルジェネリック) | |||||||
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パロキセチン配合のSSRI抗うつ剤パキシルのジェネリック医薬品で、日本でも2000年に認可され多くの精神科、心療内科で処方されるお薬。うつ病の治療以外にPMS【月経前症候群】の改善にも。パロキセチンはセロトニンの生成を促進して気分低下を改善する作用の抗うつ剤。 | |||||||
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ダキシッド100mg(ジェイゾロフトジェネリック) | |||||||
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脳内伝達物質セロトニンを増量してうつ病特有の気分低下を改善するSSRI抗うつ剤ジェイゾロフトのジェネリック医薬品です。副作用も低めで長期のうつ病治療にも処方されます。他の精神疾患のパニック障害やPTSDなどの治療にも使われる抗うつ剤です。 | |||||||
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エフェクサーXR | |||||||
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第4世代のSNRIと呼ばれる新しい抗うつ剤で、SSRIよりも副作用が低いお薬です。セロトニン以外にノルアドレナリンという脳内伝達物質に作用し、気分の落ち込み、やる気を改善する抗うつ薬です。成分はベンラファキシンで、エフェクサーは米国で一時販売トップの抗うつ剤でした。 | |||||||
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プロザック | |||||||
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米国イーライリリー社が開発した有名な抗うつ剤で、発売は1988年。ストレスで悩むビジネスマンや主婦、芸能人などが夢の薬としてこぞって使用したことで有名になった抗うつ剤。軽度のうつ病に効果が高いため医師も処方しやすく、服用で積極的になれるという人が増えて世界中に広まった抗うつ剤です。 | |||||||
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